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▲視力模糊不一定是老花!小心「視神經中風」拖2周就失明。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名65歲劉先生某天起床,左眼突然變得非常模糊,但因沒什麼明顯不適,拖了五天才就醫。檢查發現兩眼視力分別只剩0.1和0.6,左眼幾乎一片模糊,眼底檢查顯示左眼視神經盤腫脹合併出血,確診「視神經中風」。醫師提醒,視神經中風目前沒有有效治療,只有在發病短短2週是治療黃金期,有機會挽回一些視力。

收治該病例的亞東醫院眼科部眼神經科黃子倫主任指出,神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手,視神經一旦中風,眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響,嚴重會出現視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺,甚至達到視力低於0.1的法定失明定義。

黃子倫進一步說明,視神經中風是50歲以上最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤以糖尿病控制不良族群為主,主要症狀是「單眼無痛急性視力模糊」,好像一層紗擋住視線或是上、下半部視野缺損,症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至會以為視線模糊是老花眼,以致延誤就醫。

▲醫師提醒,視神經中風拖2周恐失明。(圖/亞東醫院提供,下同)

視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,4-6周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。黃子倫指出,夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)都會增加視神經中風風險;另外,服用特定藥物,例如壯陽藥會導致血管急速擴張,病人往往一早醒來,會突然發現一隻眼睛莫名看不見。

黃子倫也特別提到,台灣視神經中風每年約新增900名病例,根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍,因此有睡眠呼吸中止症的人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,一定要特別警覺。他強調,視神經中風發作的黃金治療期是二周內,一旦錯過,就沒有有效治療方法,另一眼日後可能也會發生同樣問題,最終會導致雙眼視力永久受損。

▲亞東醫院眼科部眼神經科黃子倫主任。

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